Yükleniyor
SUNİ HİÇ BİR MALZEME İNSAN DOKULARININ YERİNİ TUTMAYACAĞI İÇİN DR.MUTAF SADECE HER HASTANIN KENDİ DOKULARINI KULLANARAK KULAK YAPMAKTADIR.
Ben bir hekim ve baba olarak meslek hayatım boyunca çocuk hastalarıma yapacağım ameliyatlarıyla ilgili karar verirken hep “HASTA KENDİ ÇOCUĞUM OLSA BU AMELİYATI ONA YAPAR MIYIM?” sorusunu sorarım. Meslek hayatım boyunca bu ahlaki değerin takipçisi oldum. Etkinliği klinik çalışmalarla kanıtlanmamış uygulamaları hastalarıma uygulamaktan kaçındım. Kulak kepçesi yapımı için günümüzde mevcut olan yöntemleri de yine aynı bakış açısı ile değerlendirdiğimde bir petrol türevi olan polietilen maddesinden yapılan ve tarafsız klinik çalışmalarda ciddi yan etkileri bildirilen kulak kepçesi implantlarını kesinlikle kullanmamaya karar verdim. Kulak yapımı için insan vücudu ile uyum göstermeyen bu suni materyaller dışında bir alternatif yaratmak için bilim adamları olarak kök hücrelerden “yapay kıkırdak” üreterek kulak kepçesi yapma çalışmalarımız sürmektedir ancak laboratuvarda kulak şeklinde üretilmiş kıkırdak modellerin insan vücuduna nakledilmesi ile gerçekleştirilmiş kulak yapımlarının sonuçları da henüz arzu edilen düzeyde değildir.
SONUÇ OLARAK BUGÜN İÇİN İNSANIN KENDİ DOKULARINDAN YAPILAN BİR KULAK KEPÇESİNİN YERİNİ TUTACAK ALTERNATİF BİR ÇÖZÜM MEVCUT DEĞİLDİR!
Bu konuya dair sorularınızın cevabını bulmak için lütfen aşağıda yer verdiğimiz ve uluslararası bilimsel çalışmaların sonuçlarını yansıtan özet bilgileri ve doğal kıkırdak ile suni implant yöntemlerini karşılaştıran mukayeseli tabloyu dikkatlice inceleyiniz.
Kulak kepçesi gelişmeden doğan çocuklara yeni bir kulak kepçesi yapmak için kullanılan yöntemler temel olarak suni malzemeler kullanan “alloplastik” yöntemler ve hastanın kendi dokularını kullanan “otolog” yöntemler olarak 2 gruba ayrılır. Mikrotia tedavisinde suni yöntemlerle kolay çözüm arayışları uzun yıllardan beri süre gelmektedir ancak, takılıp çıkarılan protez kulaklar veya deri altına konulan suni kulak kepçesi implantları gibi çözümlerin hiçbiri insanın kendi dokularından yapılan bir kulak kepçesiyle bir tutulamayacak yöntemlerdir.
Yapıştırılarak veya kemiğe vidalarla takılan suni kulak protezlerinde hissiyat yoktur, yüzde yabancı cisim duygusu yaratırlar. İnatçı enfeksiyon ve iyileşmeyen yaralara yol açabilirler. Üstelik hasta ömür boyu üzerine yatamadığı ve her akşam yatmadan önce çıkartması gerektiği için, kişinin deformitesi ile tekrar tekrar yüzleşmesine neden olurlar. Bu olumsuzluklar nedeniyle yaygın kullanım kazanamamışlardır.
İnsanın kendi dokularıyla kulak yapımına kolay bir alternatif oluşturma çabaları sonucu geliştirilen kulak implantları maalesef çok ciddi yan etkilere sahiptir. Kulak yapımı konusunda seçeneklerini değelendirirken suni implantların bu yan etkilerinin bilinmesi gerekmektedir. Tıbbi literatürde yer alan çok sayıda makaleden derlediğimiz bilgiler ve daha önce medpor vb kulak implantı operasyonları geçirdikten sonra maalesef kulak yapımı şansını tamamen kaybetmiş şekilde bize başvuran onlarca hastaya dayanan tecrübelerim nedeniyle kulak yapımında implant uygulamarından kaçınılması gerektiğine inanmaktayım. Kulak implantlarının yan etkilerine dair aşağıda yer verilen bilgileri lütfen dikkatlice okuyunuz.
İnsanın kendi dokuları haricinde vücuda yerleştirilen her materyal er ya da geç yabancı isim reaksiyonu yaratır ve vücuttan atılana kadar bu reaksiyon tekrarlayan enfeksiyonlarla devam eder. Özellikle kulak gibi çıkıntılı bir organda incecik bir doku örtüsünün altına konulan bütün implantlarda süreç uzun vadede kaçınılmaz olarak yabancı isim reaksiyonu, iltihabi süreç, deride çürüme ve implantın deriyi delerek dışarı çıkması (exposition) şeklinde son bulur.
Medpor, Supor gibi polietilen türevi kulak kepçesi implantlarda vücudun reddetmesi sonucu yabancı cisim reaksiyonu ve enfeksiyonlar nedeniyle dışarı atılma riski yanısıra katı ve elastikiyeti olmayan plastik bir madde olmaları nedeniyle ömür boyu üzerine yatamama ve kırılma riski söz konusudur. (Bkz. Mukayeseli TABLO)
| SORU | KIKIRDAK YÖNTEMİ | POLİPROPİLEN İMPLANTLAR (MEDPOR-SUPOR) |
|---|---|---|
| AMELİYAT YAŞI NEDİR? | 5 YAŞINDAN İTİBAREN | 4 YAŞ |
| AMELİYAT SAYISI | 2 | 1 DENİLSEDE YAŞANAN PROBLEMLERDEN DOLAYI GENELLİKLE BİR KAÇ OPERASYON GEREKTİRİR. |
| İYİLEŞME SÜRESİ NEDİR? | 2 HAFTA | MİNUMUM 6 AY |
| KIRILMA NEDENİYLE KULAĞI KAYBETME RİSKİ | YOK | VAR > %6 |
| KULAK ELASTİKİYETİ VAR MI? | VAR | YOK |
| KORUYUCU TAKMADAN SPOR YAPILABİLİR Mİ? | EVET | HAYIR |
| HİSSİYAT VAR MI? | NORMAL KULAK GİBİ | YOK-KISITLI, HİÇBİR ZAMAN NORMAL KULAK GİBİ HİSSEDEMEZ |
| DOKU REDDİ RİSKİ NEDİR? | KESİNLİKLE YOKTUR. KULAK HASTANIN KENDİ DOKULARIYLA YAPILMAKTADIR | ARADAN YILLAR GEÇSE BİLE ER YA DA GEÇ VÜCUT KENDİSİNE YABANCI OLAN İMPLANTI REDDEDİP DIŞARI ATMAK İÇİN REAKSİYON GÖSTERECEKTİR. |
| YAPILAN KULAĞIN ÜZERİNE YATABİLME | MÜMKÜN | ASLA. ÇÜNKÜ SERT PLASTİK KIVAMINDA BİR CİSMİN ÜZERİNE YATILAMAZ. |
| UZUN DÖNEMDE DERİDE ÇÜRÜME, İMPLANTIN AÇIĞA ÇIKMASINA BAĞLI KULAK KEPÇESİ KAYBI | YOK | VAR. ER YA DA GEÇ MUTLAKA |
| SAÇ DÖKÜLMESİ RİSKİ | YOK | VAR |
| KOLDA-KARINDA YARA İZİ | YOK | VAR |
| ŞEKİL NORMAL KULAĞA NE KADAR BENZER? | KİŞİYE ÖZEL YAPILIR. NORMAL KULAK GİBİ GÖZÜKÜR | HER HASTADA AYNI ve KARŞI KULAKLA BENZERLİK GÖSTERMEZ |
| BÜYÜME POTANSİYELİ VAR MIDIR? | VAR | YOK |
| SOĞUK HAVADA SORUN YAŞAR MI? | HAYIR | DOLAŞIM BOZUKLUĞU-DERİDE ÇÜRÜME |
| İŞLER TERS GİDERSE KULAK KEPÇESİ YAPIMI ŞANSI VAR MI? TAMAMEN KAYBETME RİSKİ VAR MI? | YOK. ÇÜNKÜ TPF DENİLEN DOKU TABAKASI KORUNMAKTADIR. | VAR. BAŞARISIZ OLAN VAKA İÇİN BAŞKA ŞANS YOK. |
| SARKMA-YER DEĞİŞTİRME | ASLA | BELİRGİN RİSK MEVCUT |
| DERİ ÖRTÜSÜ | NORMAL KULAK BÖLGESİ DERİ ÖRTÜSÜ | BAŞKA YERDEN GETİRİLEN DERİ YAMASI (Belirgin renk ve dokusal farklılık) |
| AMELİYAT SONRASI NE ZAMAN EVE DÖNERİZ? | 6-7 GÜN | 3-6 HAFTA |
| FİYAT KARŞILAŞTIRMASI | 1 | X4 |
Yukarıdaki tablo ve görsellerde özetlenen bilimsel çalışmaların sonuçları itibarıyla suni implantlar ile yapılan kulak kepçelerinin yan etkiler nedeniyle er ya da geç hastaya sorun çıkaracağını görmekteyiz. İnsanın kendi dokularıyla yapılan bir kulak kepçesinde ise hastalarımız iyileşme sonrası ömür boyu hiçbir özel bakım veya koruyucu tedbir gerekmeden, hiçbir sorun yaşamadan normal hayatlarını sürdürebilir. Hissiyatı tamdır, üzerine yatılabilir ve çocukla beraber büyüme potansiyeli taşır.
ÖMÜR BOYU SORUN ÇIKARMAYACAK YENİ BİR KULAK YAPMAK ANCAK İNSANIN KENDİ DOKULARININ KULLANILMASI İLE MÜMKÜNDÜR
